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32.5%硫酸新霉素如何用出"高效"的治療效果?

日期:2020-6-11 15:42:14   作者:   原創(chuàng) 點擊:3650次

   硫酸新霉素是一種氨基糖苷類抗生素。該品對葡萄球菌屬(甲氧西林敏感株)、棒狀桿菌屬、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形桿菌屬等腸桿菌科細菌有良好抗菌作用,對各組鏈球菌、肺炎鏈球菌、腸球菌屬等活性差。銅綠假單胞菌、厭氧菌等對本品耐藥。細菌對鏈霉素、新霉素和卡那霉素、慶大霉素間有部分或完全交叉耐藥。新霉素全身用藥有顯著腎毒性和耳毒性,故目前僅限于口服或局部應(yīng)用。

硫酸新霉素之所以被獸醫(yī)和養(yǎng)殖者所青睞,主要是因為如下兩個品種優(yōu)勢。

1

無抗養(yǎng)殖的首選腸道藥物。

      針對家禽的治療用藥,其停藥期只需5天;且停藥5天之后,肌肉中幾無任何藥物殘留(可理解為無抗)。

2

對各種腸道疾病的治療,高效又經(jīng)濟。

      主要體現(xiàn)在,科學巧用和合理配伍使用條件下的"高效"治療,以及藥物本身比較便宜且物有效用量小的"經(jīng)濟"。

那么,好品質(zhì)的硫酸新霉素,如何用好、用出"高效"的治療效果呢?

      這就需要了解硫酸新霉素的作用藥理和抗菌譜,因為超出其有效作用和病原譜,再好的藥物也會治療無效的。

      硫酸新霉素給畜禽口服給藥,正常情況下其很少被吸收(在5%以內(nèi))。但是,若是連續(xù)口服較大劑量,尤其是當腸粘膜有潰瘍或炎癥時,畜禽胃腸道對硫酸新霉素仍可有相當量的吸收。特別是在畜禽腎功能減退時,進入機體內(nèi)的硫酸新霉素排泄減慢,此時機體內(nèi)的血藥濃度可顯著升高。

      對于基層獸醫(yī)和一線用藥者來說,切記不要用硫酸新霉素注射全身給藥,因為注射給藥的硫酸新霉素具有顯著的腎毒性,故目前硫酸新霉素僅限于口服,且口服的有效性和安全性已經(jīng)在畜禽臨床有了六七十年的使用歷史了。

     它是一種常用藥。但是,很多人卻沒有把這個藥的效果用出來和用出"高效"。

     關(guān)鍵問題在于:大家在使用硫酸新霉素獸藥產(chǎn)品的時候,必須聯(lián)合配伍給藥,開具處方時至少配伍兩種以上的藥物使用。

      在治療腸炎型的大腸桿菌,用新霉素配硫氰酸紅霉素、酒石酸泰樂菌素或替米考星溶液等大環(huán)類藥物。因為硫酸新霉素跟大環(huán)類藥物共用時,它們之間會產(chǎn)生協(xié)同的作用可以增加藥效;這個時候,若再加入TMP增效劑,則效果會來得更快。

       具體到臨床實際配方怎么確定,硫酸新霉素的有效治療用量,按照1g硫酸新霉素兌水8~10斤;上述大環(huán)類藥物,治療則1g兌水10~15斤水;TMP有效用量的計算,核算方法是兩藥相加之和,增效按照藥敏檢測3:1、4:1或5:1來計算!

當然,上述硫酸新霉素的知識和使用技巧,只是一小部分。

       硫酸新霉素較為獨特的殺菌機制和作用靶點,使得其與目前獸醫(yī)臨床常見抗感染藥物,基本不存在藥理配伍禁忌。僅在理化作用方面,硫酸新霉素與頭孢類抗感染藥物有反應(yīng),需要在給藥時,分開使用即可。

       硫酸新霉素給雞口服后,很少被胃腸道所吸收。特別是在腸粘膜完整的狀態(tài)下,經(jīng)內(nèi)服被吸收進入血液的硫酸新霉素總量,尚不到總給藥量的5%。

      可是,一旦消化道粘膜有潰瘍、或者表皮剝落、或者消化道粘膜有炎癥等粘膜不完整的情況下,可有最大接近20%的內(nèi)服硫酸新霉素,會透過通透性顯著增加的消化道粘膜,進入機體內(nèi)循環(huán)而被輸布到肝臟、腎臟、心臟、肺部和腹腔等組織器官。

      被吸收進入機體的硫酸新霉素,多濃集于有核細胞內(nèi),尤其是在白細胞內(nèi)的含量最高。大部分通過腎臟被很快排出體外。但是,若腎功能不全時,硫酸新霉素的排泄將受阻、會減慢;而那些絕大部分未被吸收的硫酸新霉素,會隨糞便排出體外。在24小時之內(nèi),哪些吸收進入體內(nèi)的硫酸新霉素,約有12%~25%由腎臟排出體外,約有50%~90%由膽汁排出。

      硫酸新霉素在抗菌譜方面,主要對革蘭氏陰性菌作用最優(yōu),尤其是對大腸桿菌和沙門沙門氏菌的作用較強;大劑量的硫酸新霉素,對雞支原體也具有較好的作用效果。但是,由于藥物加大劑量會顯著降低藥品的經(jīng)濟價值,同時也會增加不良反應(yīng)發(fā)生的概率。因此,獸醫(yī)臨床針對支原體的治療,除了使用大環(huán)內(nèi)酯類藥物之外;在國外,更多的使用大觀霉素。

      然而,硫酸新霉素與青霉素類、頭孢類、沙星類、磷霉素類、四環(huán)素類、大環(huán)內(nèi)酯類等抗菌素之間的聯(lián)合給藥,對較為嚴重的細菌性全身感染和比較難治的呼吸道病,尤其在配伍克拉維酸鉀、甲氧芐啶、舒巴坦等一些增效劑的時候,比單用硫酸新霉素具有更高、更好、更經(jīng)濟的應(yīng)用價值。這是,為什么我們提倡老藥新用的主要原因。

      所以說,單用一個藥治病,這都是按圖索驥(按照說明書使用)、不需要啥本事、誰都會!但是,一旦一個藥治不了疾病時,就說某個品質(zhì)有保障的獸藥產(chǎn)品不好,那是不對的。因為一個品質(zhì)有保障的獸藥產(chǎn)品,只是有效治療的基礎(chǔ)。

      而如何通過聯(lián)合配伍、協(xié)同增效、改變用法等技術(shù)能力和經(jīng)驗總結(jié),把一個藥(排除非法復(fù)方)單用、兩個藥機械相加等簡單的傳統(tǒng)治病思維,上升到把藥理搞明白、把制劑特點搞清楚、把處方能力提起來,那才是真本事、大獸醫(yī)!
(本文僅供參考,具體用藥請在執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師指導(dǎo)下使用)

 

免責聲明:本文由獸醫(yī)資訊微信公平臺摘編整理,主要供大家學習交流使用,版權(quán)歸原作者,我們深表感謝!如有侵權(quán),敬請告知,我們會盡快刪除并致歉。

 

 

 


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